《黄帝内经素问》注文选讲

肇泰山人

清代，在考据学风影响下，清儒对我国古代文献进行大规模的总结性整理，取得丰硕的成果。随着研究的深入，学者在研治经、史古籍之余，将研究范围扩大到子、集部古籍。作为子部古籍的《黄帝内经素问》，以其丰富的语言现象，引起清代学者们极大的兴趣。从清初的顾炎武、姚际恒，逮干嘉时期的段玉裁、王念孙，以至晚清的俞樾、孙诒让等，对《素问》的研治绵延不辍。他们以深厚的文字、音韵、训诂的功力和严谨的治学态度，对《素问》探赜索隐，辨讹正误，突破前人校注的局限，取得了许多超轶前人的成果，对中医学术界产生较大的影响。


1 春在堂全书•读书余录
《生氣通天論》：“味過於辛，筋脉沮弛[1]，精神乃央。”王注曰[2]：“央，久也。辛性潤澤，散養於筋，故令筋緩脉潤，精神長久。何者？辛補肝也。”《新校正》云[3]：“按此論味過所傷，難作精神長久之解。央乃殃也，古文通用[4]。”樾謹按[5]：王注固非，《校正》謂是殃字，義亦未安[6]。央者，盡也。《楚辭.離騷》“時亦猶其未央兮”王逸注曰[7]：“央，盡也。”《九歌》“爛昭昭兮未央”注曰[8]：“央，已也。”已與盡同義。精神乃央，言精神乃盡也。
[1] 沮　弛：败坏；废弛。　
[2] 王：指唐代王冰。
[3] 新校正：北宋高保衡、林亿等奉诏整理《素问》所撰的校勘记。
[4] 古文：指先秦两汉古文字。
[5] 樾：俞樾（公元1821～1907年），字荫甫，号曲园，浙江德清人，清代学者。道光三十年进士，官翰林院编修、河南学政。晚年主讲苏州紫阳书院和杭州诂经精舍，名震遐迩。治经、子、小学，宗法王念孙、王引之父子。著作宏富，总称《春在堂全书》，共二百五十卷。其中《读书余录》有《素问》校记四十余条。
[6] 安：妥贴；稳妥。
[7] 离骚：《楚辞》篇名。战国时楚国诗人屈原作。西汉刘向将其编入《楚辞》。下《九歌》同。王逸：字叔师，南郡宜城（今属湖北）人，东汉文学家。安帝时为校书郎，顺帝时官侍中。所著《楚辞章句》颇为后世看重。
[8] 烂：明；有光采。


2 黄帝内经素问校义
《生氣通天論》：“汗出偏沮[1]，使人偏枯。”王注曰：“夫人之身常偏汗出而潤　者，拰宋本作　潤，此從熊本、藏本[2]。久久偏枯，半身不隨[3]。”林校曰[4]：“按‘沮’，《千金》作‘祖’，全元起本作‘恒’ [5]。”澍案[6]：王本并注是也。《一切經音義》卷十引《倉頡篇》曰[7]：“沮，漸也。”《廣雅》曰[8]：“沮、潤、漸、洳也。”《魏風》[9]：“彼汾沮洳[10]。”毛傳曰[11]：“沮洳，其漸洳者。”《王制》[12]：“山川沮澤[13]。”何氏《隱義》曰[14]：“沮澤，下地也。”是“沮”為潤之象。曩澍在西安縣署，見侯官林某[15]，每動作飲食，左體汗泄，濡潤透衣，雖冬月猶爾，正如經注所云。則經文本作“沮”字無疑。且“沮”與“枯”為韻也。孫本作“祖” [16]，乃偏旁之譌[17]。《說文》古文示作，與篆書巛字相似，故“沮”誤為“祖”。全本作“恒”，則全體俱誤矣。“沮”之左畔譌從心，《小雅•采薇》正義引鄭氏《易》注，所謂古書篆作立心，與水相近者也。其右畔譌作“亘”，“亘”與“且”今字亦相近，故合譌而為“恒”[18]。
[1] 汗出偏沮（jù巨）：汗出偏于身体的某一侧而湿润。沮，湿润。
[2] “宋本”两句：为本篇作者的自注语。原书以小字双行夹注的形式插入正文。宋本，指宋刊本《素问》。熊本，指明成化十年熊氏种德堂刻本《素问》。藏本，指明正统道藏本《素问》。
[3] 随：通“遂”。
[4] 林校：即宋•林亿《新校正》。
[5] 全元起：南朝齐、梁时医家。曾为《素问》八卷作训解，今佚。其书北宋尚存，林亿等校注《素问》时曾参考引用。
[6] 澍：胡澍（公元1825～1872年），字甫，又字甘伯，号石生，安微绩溪人，清代医家。咸丰九年举人，官户部山西司。中年多病，改治医术。得宋刻《素问》，悉心校勘，撰《黄帝内经素问校义》一卷，未完而病逝。
[7] 一切经音义：书名。唐代僧人慧琳撰。一百卷。亦称《慧琳音义》或《大茂音义》。以古代韵书、字书释佛经字义，共释佛经一千三百部。一切经，佛教经书的总称。仓颉篇：古代字书。秦王朝为了统一和简化文字，用小篆编写了三种字书：李斯作《仓颉篇》，胡母敬作《博学篇》，赵高作《爰历篇》。西汉时合为一本，改为隶书，统称《仓颉篇》，又称《三苍》。
[8] 广雅：古代训诂书。三国魏•张揖着。引文见该书卷一《释诂》。
[9] 魏风：《诗经》十五国风之一。
[10] 汾（fén坟）：水名。汾河。沮洳：低湿之地。
[11] 毛传：西汉•毛亨为《诗经》作的注解。毛氏所注《诗经》又称《毛诗故训传》。
[12] 王制：《礼记》的篇名。
[13] 沮泽：水草丛生之处。
[14] 何氏隐义：指南朝梁•何胤《礼记隐义》。
[15] 侯官：旧县名。即今福建福州。
[16] 孙本：指孙思貌《千金方》。
[17] 譌：“讹”的异体字。错误。
[18] “沮之”七句：原书双行小字注文，意在说明“沮”讹为“恒”的原委。
3 札 迻
《陰陽別論篇第七》：“三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉。”注云：“易為變易常用，而痿弱無力也。”又《大奇論篇》：“跛易偏枯。”注云：“若血氣變易，為偏枯也。”案[1]：易，并當讀為“施”[2]。《湯液醪醴論篇》云：“是氣拒於內，而形施於外。”“施”亦作“弛”。《生氣通天論篇》云：“大筋短[3]，小筋弛長。緛短為拘，弛長為痿。”又云：“筋脉沮弛。”注云：“弛，緩也。”《痿論篇》云：“宗筋弛縱[4]。”《刺要論篇》云：“肝動則春病熱而筋弛。”《皮部論篇》云：“熱多則筋弛骨消。”盖痿跛之病，皆由筋骨解弛[5]，故云“痿易”、“跛易”。“易”即“弛”也。王如字釋之[6]，非經旨也[7]。《毛詩•何人斯篇》：“我心易也。”《釋文》：“易，《韓詩》作施。”《爾雅•釋詁》：“弛，易也。”《釋文》：“馳，本作施。”是易、施、弛古通之證[8]。
[1] 案：本篇作者孙诒让的按语。案，通“按”。孙诒让（公元1848～1908年），字仲容，浙江瑞安人，清代经学家、文学家。同治举人，官刑部主事，后因疾病归里，悉心研治经、子、小学，凡四十年。撰有《周礼正义》、《墨子间诂》、《契文举例》、《札迻》等。其中《札　迻》载有《素问》校记十余条。
[2] 读为：训诂学术语。以本字解释假借字。
[3] 短：短缩。
[4] 宗筋：众多的筋脉。
[5] 解弛：松懈；松散。
[6] 如字：训诂学术语。多音字读本音用本义。
[7] “旨”的异体字。
[8] “毛诗”十二句：例举先秦文献中“易”、“施”、“弛”互通之证。《释文》，唐•陆德明所撰《经典释文》。此书是隋以前群经音义总汇。《韩诗》，西汉•韩婴作注的《诗经》传本。分内、外二传，现仅存《韩诗外传》。
4 香草续校书
《寶命全形論》：“木敷者，其葉發。”鬯案[1]：敷與陳義本相通。《漢書•宣帝紀》顏注引應劭云[1]：“敷，陳也。”《韋玄成傳》注云：“陳，敷也。”敷為陳布之陳，亦為久舊之陳。凡一字之有分別義，悉由一義之通轉而得[2]。訓詁之法，頗無泥滯[3]。然則，“木敷者，其葉發，”即林校引《太素》云“木陳者，其葉落”也。木陳，謂木久舊也。《漢書.文帝紀》顏注云“陳.久舊也”是也，則木敷亦若是義矣。“發”當讀為“廢”。《論語•微子篇》陸釋引鄭本“廢”作“發”[5]。《莊子•列御寇篇》陸釋引司馬本“發”作“廢”[6]。《文選•江文通雜體詩》李注云[7]：“凡草木枝葉彫傷謂之廢[8]。”此其義也。故其葉發者，其葉廢也。其葉廢，即其葉落矣。王注云：“敷，布也。言木氣散佈，外榮於所部者，其病當發於肺葉之中。”此說甚戾[9]。木既敷榮，何為病發？拰《靈樞•五變篇》云：“春霜烈風，則花落而葉痿。”是謂蚤花先生葉。今止一敷字，亦不足以盡此義。拤且《素問》止言其葉發，不言其葉發病，安得增設而為是說也[10]？林校正謂《太素》三字與此經不同，而注意大異。不知字雖不同，而意實無別也。拰林言三字不同，陳與敷也，落與發也，其一乃指上文嘶敗之敗字，王本原作嗄。說見俞蔭甫太史《餘錄》[11]。今浙局本於下文“血氣爭黑”之黑字作異[12]，當屬刊誤，不得為林指三字之一也。
[1] 鬯（chàng唱）：于鬯（公元1584～1910年），字醴尊，号香草，江苏南汇（今属上海）人，清末经学家。曾师事晚清著名学者张文虎和王先谦，与俞樾等有往还。着有《香草校书》、《香草续校书》等。《香草续校书》中载有《素问》校记百余条。
[2] 颜：颜师古。以字行，京兆万年（今陕西西安）人，唐初训诂学家。少传家学，精于诂训。太宗时官中书侍郎，曾奉诏校五经，又作“《汉书注》等。
[3] 通转：训诂学术语。多用于古韵通假，此指字义的转训。
[4] 泥滞：拘泥呆板。
[5] 陆释：即陆德明《经典释文》。陆德明，名元朗，以字行，苏州吴县（今属江苏）人，唐代经学家、训诂学家。隋　帝时，擢秘书学士，迁国子助教。入唐，任国子博士。郑本：指郑玄《论语》注本。郑玄，字康成，北海高密（今属山东）人，东汉经学家。通古采今，遍注群经，为汉代经学之集大成者，称郑学。
[6] 司马本：指司马彪《庄子》注本。司马彪，字绍统，河内温县（今河南温县西）人，西晋史学家。着有《庄子注》、《九州岛春秋》等。
[7] 文选：书名。南朝梁•萧统（昭明太子）编，世称《昭明文选》。选录自先秦至梁的诗文辞赋，分为三十八类，共七百余首，为我国现存最早的诗文选集。李：指李善。扬州江都（今属江苏）人，唐代学者。曾任崇贤馆直学士、兰台郎等职。遭贬后，以讲《文选》为业，着有《文选注》六十卷。
[8] 彫：“凋”的异体字。凋谢。
[9] 戾：违背。此谓违背经文原义。
[10] “增设”六字：即谓增字为训。此乃训诂之大忌。
[11] 余录：即俞樾所著《读书余录》。
[12] 浙局本：浙江官书局刻本。清同治、光绪年间，在江苏、浙江、广东、湖北等省设立官书局，刻板印书，通称局板或局本。

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